Многи људи повезују реч "остеохондроза" са старошћу. Постоји мишљење да је ово болест баке и деде, у којој „пуцају доњи део леђа“ и „боле леђа“. Међутим, постоји само зрно истине у овој заблуди: заиста, остеохондроза јесте дегенеративне (тј. узроковано локалним метаболичким поремећајима) промене у кичми, који се неизбежно јављају код свих старијих људи. Међутим, остеохондроза се сада налази код 9 од 10 особа старијих од 45 година, а прве манифестације болести могу почети већ са 25 година.
Ова болест се чак назива „Болест цивилизације“, јер је главни узрок остеохондрозе неправилна „експлоатација” кичме. Чињеница је да га савремени човек излаже претераном стресу, и то, парадоксално, не када трчи или диже тегове, већ када сатима седи не дижући се са столице. Ово оптерећење се зове статичне и веома је лукава. Јер човек мисли да се одмара када седи. Али у ствари, кичма у седећем положају ради са повећаним оптерећењем.
Како је кичма структурирана?
Да бисте разумели шта је остеохондроза, морате разумети шта је људска кичма. Сви знамо да се кичма састоји од пршљенова који су међусобно повезани интервертебралним дисковима. Укупно, особа обично има 33-34 пршљена: 7 од њих формира цервикални регион, 12 - грудни део, 5 (или 6 у малом проценту људи) - лумбални регион, још 5 пршљенова, спојених заједно, формирају сакрум и, на крају, кокцигеални регион (кокцигеални регион, у зависности од карактеристика четири пршљена), састоји се од још пет пршљенова. Пршљенови су, у ствари, кости, и непокретни су, али да би се могли слободно кретати, обезбеђујући покретљивост целом нашем телу, а такође и да се не би срушили од удара и трења, између сваког пршљена налази се слој желатинозне материје (тзв.нуцлеус пулпосус), окружен издржљивим вишеслојним плочама (аннулус фибросус). Све заједно се зове интервертебрални диск. Поред тога, структура кичме садржи бројне лигаменте, судове и нерве. Ово је веома сложен орган који у великој мери одређује функционисање скоро свих система тела, јер штити кичмену мождину и утиче на њено функционисање.
Пршљенови и интервертебрални дискови се непрекидно обнављају током живота особе. То је могуће због чињенице да су добро снабдевени крвљу и увек добро исхрањени. Међутим, ако из неког разлога кичма почне да добија недовољну исхрану, пулпосно језгро губи своје особине, интервертебрални диск постаје раван и мање еластичан, појављују се пукотине у аннулус фибросусу, а сами пршљенови почињу да се померају у различитим правцима и приближавају се један другом. Све ово доводи до низа опасних одступања – пре свега доупала како у самој кичми и у ткивима која је окружују, тако и до компресије кичмене мождине и кичмених нерава.
Занимљиво је да такав концепт као што је "остеохондроза кичме" постоји углавном на пост-совјетском простору. У страној литератури промене које настају у кичми се називају „херније“, „миофасцијални бол“, „оштећење диска“, „дорзопатија“. Дакле, ако сте икада чули нешто слично о себи, то значи да имате остеохондрозу кичме. Што се тиче интервертебрална кила, онда се сматра једним од стадијума остеохондрозе.
Болест нема акутни ток и развија се постепено: прво се интервертебрални диск сужава, постаје дегенеративно промењен, а затим се појављује избочина – нуклеус пулпосус као да је истиснут и меша се са фиброзним прстеном, али га не ломи. Када дође до руптуре фиброзног прстена, говоре о интервертебрална кила. У последњој, најтежој фази остеохондрозе, интервертебрални дискови се потпуно истроше, пршљенови почињу да се трљају једни о друге и колабирају, на њима се појављују патолошке израслине костију и остеофити. У последњој фази, чини се да кичма постаје „скамењена“, односно губи покретљивост, што може довести до инвалидитета.
Узроци болести кичме
Из ког разлога се све наведено дешава? дегенеративне промене? Као што је већ поменуто, главни разлог је абнормално оптерећење кичме: на пример, када особа мора много да седи у непријатним положајима, „погрбљена“, цервикални и грудни део доживљавају напетост и не добијају потребну исхрану. Поред тога, Остеохондроза се може развити због лошег држања. међутим, бављење спортом, посебно спортовима снаге, уз кршење технике извођења вежби, такође може довести до дегенеративне промене у кичми.
Други уобичајени разлог је било који повреде леђа. На развој остеохондрозе може утицати и наследне генетске предиспозиције, хормонски поремећаји, вишак килограма, лоша исхрана, недовољан унос воде и, као резултат, дехидрација, пушење и злоупотреба алкохола.
Жене се често сусрећу са првим манифестацијама остеохондрозе током трудноће, затим, када младе мајке морају да хране дете у неудобним положајима и често га носе у рукама, стање кичме се приметно погоршава.
Симптоми остеохондрозе
Симптоми остеохондрозе су различити и зависе од тога у ком делу тела је дошло до поремећаја. Бол је главна манифестација ове патологије, али до сада руптура фиброзног прстена слабо је изражен, може бити досадан, опресиван, а пацијенти можда чак и не обраћају пажњу на то. Чешће, бол се интензивира ујутру или након физичке активности, зрачећи у руке, ноге, врат, ребра и грудни кош (у овом случају, остеохондроза се лако меша са коронарном болешћу).
Поред тога, може се појавити у екстремитетима утрнулост и пецкање.
За остеохондрозо у пределу грлића материце могућа су главобоља, понекад веома јака, вртоглавица, мучнина, звиждање у ушима. Развој киле, који доводи до компресије нервних завршетака, може довести до поремећаја функционисања унутрашњих органа повезаних са погођеним нервом. На пример, код киле у лумбалној регији могу се појавити проблеми са мокрењем, потенција може нестати, у грудном делу - пробавне сметње, у цервикалном пределу - проблеми са доводом крви у мозак.
Дијагноза остеохондрозе
Само лекар може разликовати остеохондрозо од других болести унутрашњих органа и одредити извор бола. Данас се магнетна резонанца сматра најпоузданијим методом за дијагностиковање болести кичме.
Рендген је такође поуздан, али мање информативан метод истраживања. На рендгенском снимку можете видети промене на интервертебралним дисковима, али не можете, на пример, да видите киле и процените стање кичмене мождине и степен компресије померених пршљенова. Поред тога, МРИ омогућава разликовање остеохондрозе од других опасних болести, укључујући малигне болести и анкилозни спондилитис.
Да ли је могуће излечити остеохондрозо?
Нажалост, остеохондроза се не може излечити, али се стање пацијента може ублажити и заустави даље уништавање интервертебралног диска, међутим, за ово је неопходно потпуно промените свој начин живота - бавите се физикалном терапијом, пливањем, редовно узимајте курсеве масаже или ручне терапије, почните да једете исправно и одустајте од лоших навика. Спорт, масажа, правилна исхрана и мршављење могу имати знатно већи и дуготрајнији терапеутски ефекат од лекова.
Доктори се и даље расправљају о ефикасности хондропротектора - лекова који обнављају ткиво хрскавице и наводно јачају фиброзни прстен; њихова ефикасност није довољно доказана, међутим, пошто сигурно не наносе штету, могу се користити за лечење остеохондрозе.
За јак бол, лекар може прописати нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД), релаксанте мишића (лекове који опуштају мишиће) и аналгетике.
Користи се у лечењу остеохондрозе и витамини, пошто њихов недостатак изазива даље уништавање интервертебралног диска: Б витамини, на пример, помажу у побољшању метаболизма протеина између ткива, а пошто је протеин главни грађевински материјал у телу, нормализација метаболизма протеина доприноси обнављању нервног и хрскавичног ткива. Витамин А побољшава циркулацију крви. Међутим, треба бити опрезан када узимате витамине, као и сваки други лек, јер они могу изазвати озбиљне нежељене ефекте и треба их узимати само након консултације са лекаром и под његовим надзором.
Хируршко лечење остеохондрозе је такође могуће, али се, по правилу, прибегава када значајно сужавање кичменог канала и прекомерна компресија нерава и кичмене мождине услед насталих хернија. У овом случају, ситуација се испоставља тако тешком да пацијент, на пример, не може да хода, његови унутрашњи органи почињу да отказују или постоји ризик од развоја можданог удара. Најчешће, остеохондроза цервикалне и лумбалне кичме доводи до тако тешких последица; дегенеративне промене у торакалној кичми, чак иу присуству киле, скоро никада не захтевају хируршко лечење.
Данас се медицинска пракса активно уводи методе такозване нежне хирургије, када лекари успеју да сачувају интегритет структуре пршљенова уклањањем дела нуклеус пулпосуса коришћењем ендоскоп. Апарат се убацује у кичму кроз мале резове на кожи, чиме се избегава велики губитак крви. Пошто се пацијенту не уклања цео диск током операције, биомеханика кичме углавном није нарушена, што скраћује период опоравка. Често се пацијенти враћају на ноге у року од једног дана након операције. Међутим, као и раније, свака операција на кичми је препуна компликација и каснијих релапса болести, па ће искусни стручњаци покушати да одложе хируршко лечење до последњег тренутка. А овде све зависи од самих пацијената: ако поштују све препоруке лекара и воде рачуна о свом здрављу, онда ће и ако имају киле моћи без операције.